气管切开术是一种急救手术,主要通过切开颈段气管前壁并插入气管套管,使患者经套管呼吸,最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难,随着对呼吸道病理生理功能的研究,其应用范围已有扩大。
医生表示:气管切开后封管时间是根据病情的缓解程度来决定的,如果炎症消除彻底,呼吸道分泌物减少明显减少,病人咳嗽有力,几乎就可以拔管了。
气管切开的适应症
1、喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时进行气管切开术。喉邻近组织的病变,使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者,根据具有情况亦可考虑气管切开术。
2、下呼吸道分泌物潴留:由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑气管切开,如重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经西病变等。
3、预防性气管切开:对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开。
4、取气管异物:气管异物经内诊镜下钳取未成功,估计再取有窒息危险,或无施行气管镜检查设备和技术者,可经气管切开途径取出异物。
5、颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段试管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开,无明显呼吸困难者,应严密观察,仔细检查,做好气管切开手术的一切准备,一旦需要即行气管切开。
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华北医院内科病房简介:
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